화상성형재건

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화상성형재건(Burn Plastic Surgery, BPS)이란? 화상이나 외상으로 인한 심한 구축변형과 추형을 기능적 해결과 함께 한 차원 높은 새로운 미용적 개념을 도입한 성형재건술

화상재건

오체안 BPS 화상특화센터의 화상재건치료는 무엇이 다른 가요?오체안 BPS 화상특화센터는 화상치료 후 피부 구축으로 생긴 반흔과 주변조직들의 변형을 보다 체계적이고 고난이도의 전문적인 수술로 치료하고, 이에 대한 미용적 효과를 극대화하기 위하여 단계적 레이저 및 피부재활 프로그램을 통한 건강한 피부로의 회복을 위한 신개념의 치료입니다. 특히 화상이나 피부이식으로 인한 피부의 노화와 색소변형, 잔주름 등을 자체 개발한 최신 기법을 이용하여 효과적으로 미용적 피부 재건 및 개선에 기여합니다.

오체안 BPS 화상특화센터의 화상과 재건치료는 이러한 과정들을 거치게 됩니다.

  • 급성 화상치료

    급성 화상치료(오체안 BPS 화상특화센터에서는 특별히 안면부, 손,발부위, 소아화상, 화학화상, 동상을 전문적으로 치료합니다)

  • 케어 및 재활치료

    급성화상치료 후의 후유증을 최소화하기 위한 화상피부 케어, 화상재활치료(비후성 반흔, 색소변화의 예방 및 최소화)

  • 화상성형 재건

    화상성형 재건: 화상 후 약 6-12개월에 교정수술 계획하고 시행합니다. 경우에 따라서 수 차례 단계적인 교정 수술이 필요한 경우가 있습니다. 손가락. 손바닥, 손등, 손목, 발가락, 발등과 같은 민감한 작은 관절들이나 목주변, 어깨관절, 팔꿈치 관절, 무릎, 대퇴골 등 큰 관절부위 등은 향후 운동장애, 성장장애 등을 최소화하기 위해 보다 전문적이고 체계화된 계획하에 재건술을 시행합니다.

  • 미용적 개선

    성형 재건술 후 미용적 개선에 중점을 두고 부분마취가 가능한 작은 교정수술, 화상피부나 이식된 피부에 대한 전문적 피부 관리와 재활치료로 미용적 개선을 극대화 합니다.

    기능 및 미용효과를 위한 고난이도 성형수술 (눈, 코, 입, 귀, 손가락, 손등)
    간단한 부분마취로 흉터성형술을 시행하고 장기간 피부관리가 필요한 화상 흉터관리(잘 까지고 손상되기 쉬운 성숙되지 않은 비후성반흔이나 피부이식부위의 개선을 위한 특수 식피술, 레이져, 토닝, 필링 메디칼 등급의 화장품)
    얼굴 원형복원(귀 연골을 이용한 코, 인중재건, 두피결손재건, 눈썹이식, 상,하 안검교정)
    피부이식 된 손등, 팔등의 넓고 불규칙한 흉터, 색소변형에 대한 교정 성형술, 지우기 힘든 문신제거, 손톱 변형 교정
  • 피부재활치료

    피부재활치료(얼룩덜룩한 색소 변형, 피부이식부위의 색, 수술 경계면의 보기 싫은 흉터성형술)

오체안 BPS 화상특화센터의 특화된 화상재건치료 방법소개

화상성형재건

화상성형 재건,얼굴얼굴은 늘 외부에 노출 되어있어 화상의 위험이 높은 부위입니다, 특히 피부가 얇고 눈, 코, 귀, 입 등 기능과 외모를 담당하는 중요한 부위가 밀집되어 있어 화상 초기의 치료뿐만 아니라 교정수술 또한 경험이 많은 전문의가 치료해야 합니다. 오체안 BPS 화상특화센터는 30여년간 대학과 화상 성형병원에서의 후학을 가르치고 많은 수술경험으로 보다 전문적인 병원으로 거듭 나게 되었습니다, 특히 안면부위 변형의 교정술은 매우 까다로워 오랜 경험과 노하우가 필요한 곳 입니다.

  • 안검외반
    안검외반눈 주변 피부의 구축으로 상, 하눈꺼풀이 밖으로 젖혀져 눈물이 밖으로 흐르고 각막이 노출 되어 시력장애를 유발하며 미용적으로 매우 흉한 추형을 보입니다, 수술은 생각보다 까다로워 재 수술의 빈도가 매우 높으며 미용적으로도 좋은 결과를 얻기가 매우 어려운 곳입니다. 뒤집혀진 안검의 교정 후에도 피부의 색갈이나 질감의 차이, 미세한변형은 부분마취하에 세밀한 교정으로 미용효과를 더욱더 개선시킬 수 있습니다.
  • 눈썹이식
    눈썹이식안면화상에 자주 동반되는 눈썹의 소실은 부분마취로도 단모발이식술(Single hair transplantation)을 시행하여 보다 자연스럽게 재건 할 수 있습니다. 최근에는 눈썹모 이식수술과 전문적인 눈썹 문신술로 특히 여성에서 보다 자연스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 특히 이식 여건이 좋지 않은 화상으로 손상된 피부에 시술방법을 개발한 본인의 15여년간 풍부한 경험은 보다 자연스러운 눈썹재건을 약속합니다.
  • 코성형
    코성형안면부에서 가장 돌출되어 있는 코 부위는 화상에 노출되기가 쉽고 변형이 쉽게 눈에 띄므로 보다 전문적인 재건이 필수 입니다, 특히 말단부는 연골로 되어있어 쉽게 녹고 변형이 잘 오는 곳으로 이곳의 성형은 복합이식이란 매우 어려운 이식술을 필요로 하여 실패율이 매우 높은 곳이므로 전문적 치료가 요구되는 곳입니다. 자체 개발된 성공율이 높은 연골복합이식수술 방법과 지방조직을 확실히 보충하는 전층피부이식술은 보다 높은 성공률과 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 콜라젠 필러시술이나 보형물 삽입 후 발생하는 조직 괴사의 치료 뿐 아니라 코의 심한 변형의 치료도 축적된 노하우로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
  • 인중재건
    인중재건얼굴의 중심에서 코와 윗입술의 연결부위에 위치하여 안면균형에 큰 영향을 주므로 특수한 수술 기법이 요구 되는 곳입니다. 이곳 역시 콧볼의 재건에 필요한 귀의 연골을 이용한 복합이식술이 필요한 곳입니다. 보다 자연스러운 오목한 인중과 변형된 윗입술의 교정은 본 수 성형외과에서 안면재건 성형술의 기술적 우위를 보여주는 한 부분입니다.
  • 입성형
    입성형입주변과 입술부위는 음식물을 섭취하고 언어생활을 해야 하므로 기능적 개선이 매우 중요하고 미용적인 면도 많이 고려해야 합니다. 입술은 우리 몸에서 가장 부드럽고 점막과 특수한 입술 조직으로 구성되어 있어 교정이 매우 어려운 곳 중 하나 입니다. 따라서 수차례의 단계적인 계획된 수술을 요하며 기능의 개선도 병용해야 하는 곳입니다.
  • 목부위 재건 (Reconstruction of the neck)
    목부위 재건 (Reconstruction of the neck)안면부화상에서 화상으로 인한 경부의 변형은 그 빈도가 높고 미용적 기능적 장애가 빈발 하는 곳이다. 특히 안면부의 턱선과 경부를 잇는 cervicomental angle(턱목각)의 구축변형은 일상생활에서 올바른 자세를 유지하는데 중요한 경추(cervical vertebrae)의 변형으로 성장하는 어린아이의 경우 척추변형으로 인한 성장장애의 원인이 되기도 한다. 또한 정신적으로도 고개를 숙인 위축된 자세로 인한 심리적 압박감과 정신적 고통이 따르게 되어 사회에 적응하기 어렵게 된다. 목은 해부학적으로 피부가 얇고 신축성이 좋으며 상하좌우 운동범위가 넓고 턱과 목을 잇는 3차원적인 구조로 되어 있다. 따라서 이들 부위에 화상으로 인한 구축변형은 의외로 심한 변형과 운동 장애를 야기하게 된다. 목에 대한 화상구축변형의 교정은 부분적 변형인 경우 여러 형태의 Z- plasty 등을 이용한 국소피판술을 이용하여 교정하기도하나 저자의 경험상 만족할만한 결과를 얻기가 쉽지 않다. 이러한 이유는 결손된 피부의 양이 겉으로 판단 되는 흉의 크기 보다 최소 2-3배 더 모자라는 경우가 많으며 목 전체에 분포되어 있는 활경근(platysma muscle)의 구축변형이 흉조직으로 인해 잡아 당기는 장력이나 방향에 영향을 주고 3차원적 입체적인 구조로 인한 변형 때문에 부분적 피판술로만 교정하기가 쉽지 않다. 저자의 목에 대한 화상구축 변형의 기본적인 개념은 첫째 근본적인 원인을 제거하지 않는 불충분한 국소 피판술 보다는 가능하면 모자라는 피부를 보충하려 노력한다. 이 경우 피부이식은 대부분 탄력과 신축성이 좋은 전층식피술을 시행하고 공여부의 한계로 이식면적이 넓은 경우는 이식편의 구축을 최소화하기 위하여 인공진피의 복합사용을 적극 권장한다. 둘째 구축부분의 이완수술은 턱의 면과 목의 3차원적 구조를 고려하여 필요하면 2차에 걸친 전층식피술로 교정을 시행한다. 즉 피부이식은 결국 2차원적인 평면작업이므로 구축 면 뿐만 아니라 이식편의 경계부분도 full layer로 충분히 박리하여야 한다(저자가 제안하는 3 step release 개념중 하나인 scar margin release technique). 즉 피부이식과 연하는 변연부 사이에 잘 발생하는 비후성 선상 구축(hypertrophic linea scar contracture)에 의한 picture frame(사진틀)과 같은 현상을 방지하기 위한 역할로 수술의 결과에 매우 큰 영향을 끼친다. 구축의 정도가 깊고 유착이 심한 경우는 저자가 개발한 활경근 Z-성형술을 고려 해볼 수도 있다. 셋쨰 첫 이완수술의 위치는 수술의 결과에 지대한 영향을 주므로 첫 절개선의 위치선정에 신중을 기하고 2차에 걸친 수술의 계획이 있다면 흉조직의 상태나 tension의 방향에 따라 우선적인 부위를 선택하여 턱의 밑면을 재건하거나 목의 전면을 교정하려 하는 단계적인 계획이 필요하며 순번 또한 매우 중요하다. 즉 3차원적 구조물을 가로지르는 2차원적 평면작업인 피부이식을 피해야 한다. 넷째 안면부와 목 전체에 걸친 광범위한 구축변형에 대한 교정의 경우는 가능하면 인공진피와 부분층이식술으로 전반에 걸친 교정을 시행한 후 cervicomental angle을 형성하는 중요한 anatomical position에 서혜부의 전층식피로 정리 단계의 수술을 시행한다. 즉 대부분 경부의 구축은 안면부 경계를 침범하여 턱의 각이 불분명한 경우가 대부분이므로 안면과 턱, 목의 경계를 순차적으로 교정하려는 계획이 필요하다.
  • 광범위한 안면피부 색, 흉터, 피부질감의 개선
    광범위한 안면피부 색, 흉터, 피부질감의 개선안면부는 피부가 얇고 민감하며 피부색이 가장 밝은 곳이고 항상 외부에 노출되어 있어 대인관계나 사회생활로 인한 정신건강에 지대한 영향을 주게 됩니다. 특히 피부이식에 의한 색소의 변화 뿐만 아니라 과색소나 탈색, 피부의 질감소실 일그러진 피부의 변형에 대한 치료가 병용되어야 효과를 극대화 할 수 있습니다, 피부찰상술 후 특수피부이식(dermabrasion and dermal overgraft)의 다양한 기법은 최초의 기술개발과 30여년간의 풍부한 경험으로 본원의 대표적인 기술적 우위 분야 입니다, 이러한 수술기법은 손등, 팔부위의 넓은 부위 교정에도 매우 탁월한 효과를 얻을 수 있어 많은 해외, 국내 학회에 소개되고 국,내외 성형외과, 화상외과 의사 들의 관심대상 분야이기도 합니다.

화상재건화상성형 재건,손, 발우리 몸에서 얼굴과 함께 항상 노출되어 있는 손은 일상생활을 영유하는데 기능적, 미용적으로 매우 중요한 역할을 합니다. 손은 우리 몸에서 가장 관절이 많은 곳으로 매우 민감한 감각기관과 함께 생존에 필수 적인 곳입니다, 수부화상은 특히 산업전선에서 많이 발생하는 재해로서 노동력 손실과 함께 사회생활에 지대한 지장을 초래하여 커다란 사회문제가 되고 있습니다. 손의 화상은 설사 치유가 되었다 하더라도 늘 노출되어 있는 곳으로 미용적인 문제해결 또한 중요한 부분을 차지 합니다.손의 재건은 매우 복잡하여 쥐는 곳과 펴는 곳의 수술은 항상 서로 반대 방향으로 작용하므로 수술 또한 나누어 시행해야 기능적 효과를 최대한 얻을 수 있습니다. 특히 손가락 중 운동범위가 가장 넓고 힘이 강한 부위인 엄지와 가장 약하고 외부에 직접 면해있는 작은 약지는 교정이 까다롭고 결과를 얻기 어려운 곳이므로 각별한 수술적 경험과 노하우가 필요한 곳입니다. 하지만 초기 화상의 처치가 늦어져 절단을 하게 된다면 아무리 좋은 기술적 처치라도 아무 소용이 없게 되므로 손의 화상은 초기 화상치료가 특히 중요하며 초기 대응이 늦거나 적절한 치료가 지연되면 절단 위험이 매우 높은 곳이므로 화상 당시 적절한 전문치료가 필수 입니다. 본원은 손의 풍부한 초기 화상 치료로 절단율 제로를 지향하므로 손의 심한 화상인 경우는 언제든 내원을 환영합니다. 발등을 포함한 발가락 또한 보행에 매우 중요한 역할을 하는 곳으로 어린 시절의 발 부분의 구축변형은 보행자세 뒤틀림과 더불어 심한 경우 척추변형과 굴곡장애로 심각한 성장장애를 유발 할 수도 있는 곳입니다. 따라서 성장이 빠른 소아기 초기에 앞으로의 성장 정도도 고려한 수술로 충분히 교정해주어 성장장애로 인한 영향을 미연에 방지 하는 것이 중요합니다.

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