소아화상

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소아화상

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소아때 발생하는 화상의 첫 치료 전문가에게 치료받아야 모든 기능을 복구할 수 있습니다.

소아화상

화상은 치료하는 것보다 예방이 제일 중요합니다. 소아때 발생하는 화상의 첫 치료부터 꼭 전문가에게 치료받아야 모든 기능을 복구하고 정상적으로 살아갈 수 있습니다. 화상으로 일생이 바뀔수도 있습니다. 가지고있는 재능을 화상으로 인해 사용하지 못하고 살아갈 수도 있습니다.

화상의 깊이와 분류

화상의 깊이와 분류
  • First-degree Burn(1도 화상)
    원인바닷가에서 강한 햇볕의 자외선에 오랜 기간 노출되어 입은 화상
    피부의 손상부위피부의 표피층만 손상
    화상부위의 특징붉은 발적만 있고 물집은 생기지 않는다.
    치료3-7일에 흉터 없이 치유된다.
  • 얕은 2도 화상
    원인불, 뜨거운 물, 뜨거운 물체에 순간적인 노출로 인한 화상
    피부의 손상부위표피 전층과 진피의 상부 일부가 손상됨. 피부의 부속기관은 대부분 손상이 없다.
    화상부위의 특징진물이 나고 통증이 심하고 핑크색이나 붉은 기운이 돌며 물집이 잡힌다.
    치료치료기간이 2-3주 소요된다
    *필요에 따라 2주이상 경과하는 경우 피부이식도 고려할 수 있음
  • 깊은 2도 화상
    원인불, 뜨거운 물, 뜨거운 물체에 노출 시간이 길어짐으로 인한 화상
    피부의 손상부위진피의 대부분이 손상되어 부속기관이 많이 손상되어 치유 기간이 길어진다.
    화상부위의 특징창백하며 진물은 적고 눌러도 혈액순환이 떨어져 있으며 감각과 통증이 떨어져 있다.
    치료치유기간이 3주 이상 소요되어 기능개선을 위한 피부이식이 필요하기도 하다.
  • 3도 화상
    원인불, 뜨거운 물, 뜨거운 물체에 노출 시간이 상당히 길어 졌거나 전기화상, 화학화상, 증기화상이 원인
    피부의 손상부위피부두께 전체가 손상된 경우
    화상부위의 특징건조해 보이고 창백하며 가죽과 같은 질감이 나고 손상되고 막힌 혈관이 보이며 감각이 전혀 없다.
    치료피부이식이 꼭 필요
  • 4도 화상
    원인근육, 뼈, 인대까지 손상된 경우로 장시간 노출 되었거나 의식소실, 당뇨와 같은 감각이상, 하지마비등의 원인
    피부의 손상부위피부, 근육, 뼈까지 손상
    화상부위의 특징말라있고 혈액순환이 전혀 없으며 조직이 검게 탄 소견을 보이기도 하고 마치 미이라와 같은 형상을 보인다.
    치료피부이식 및 조직이식술, 사지절단 등이 필요

우리나라 소아화상의 빈도수

우리나라 소아화상의 특징우리나라 소아화상의 특징

연령별 화상 발생의 빈도수

소아 화상은 화염으로 인한 화상보다 열탕화상(뜨거운 액체에 의한)이 5세 이하에서 제일 많이 일어납니다. 열탕화상은 가정에서 아이를 돌보는 보호자의 부주의에 의해 일어납니다. 화상의 교육이 가장 많이 필요한 곳은 소아들을 돌보는 보호자 여야 합니다. 화상은 잘 치료하는 것보다 예방이 제일 중요합니다.
# 성인 (직장, 산업현장의 발생 빈도수)연령별 화상 발생의 빈도수 # 소아 (가정에서의 발생 빈도수)연령별 화상 발생의 빈도수

전기밥솥에 의한 소아 수부화상

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  • 대부분 2세 미만의 유아에 잘 발생
  • 대부분 손바닥과 손가락 부위에 화상
  • 대부분 깊은 2도 혹은 3도 화상으로
  • 화상 당시 상처치료 목적인 피부이식이 필요
  • 전기 밥솥 화상으로 인한 손의 부작용
    graph05.jpg
    *화상반흔으로 손가락이나 손바닥이 펴지지 않는 기능장애와 외형변형이 발생합니다.
  • 성장에 따른 교정 수술이 필요한 경우가 대부분

쇠젓가락 전기화상

쇠젓가락 전기화상graph07.jpg

런닝머신에 의한 화상

런닝머신에 의한 화상

비 전문적인 수술로 인한 문제점

비 전문적인 수술로 인한 문제점

화상치료 후기

화상치료 후기

전문적 수술에 의한 장기 추적관찰의 결과

전문적 수술에 의한 장기 추적관찰의 결과

소아화상의 예방

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    화염화상
    성냥이나 라이터는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.
    어린이를 캠프 화이어, 촛불 등 불이 있는 곳에 혼자 두지 않는다.
    어린이에게 불에 저항성을 지닌 잠옷을 입힌다.
    어린이에게 옷에 불이 붙을 경우 뛰지 말고, 쓰러져서 땅에 구르거나 (STOP, DROP, and ROLL) 물에 들어가도록 가르친다.
    화재 감시 장치를 정기적으로 점검하고, 어린이들이 경고음을 알아 들을 수 있도록 교육한다.
    집에서 출구를 찾아 나가는 연습을 반복한다(Excit Drills in the Home; ETITH).
    1층 이상의 모든 침실에는 비상 탈출 사다리를 준비해 둔다.
  • graph12_02.jpg
    열탕화상
    아이들을 요리할 때는 절대로 부엌에 들어오지 못하게 하고 욕조에 혼자 놔두지 않는다.
    아이들이 뜨거운 물을 못 틀도록 욕조 손잡이를 향해 앉히지 않는다.
    욕조물의 온도는 아이를 넣기 전에 반드시 두, 세번 확인한다. 추천되는 온도는 36.1도에서 37.8도이다.
    아이를 옮길 때 뜨거운 음료가 주위에 없도록 한다.
    요리를 할 때는 뒤쪽 버너를 사용하고 항상 식기의 손잡이가 안쪽을 향하게 한다.
    전기밥솥은 아이들의 손이 안 닿는 높은 장소에 놓는다.
    어린이가 있는 경우 테이블 보를 사용하지 않도록 한다(아이들이 잡아 당기기 때문)
    뜨거운 음식을 옮길 때는 아이들이 가까이 접근하지 못하도록 한다.
    아이들의 그릇은 전자 레인지에 넣지 말고 어린아이가 꺼내지 않도록 한다.
    오븐에서 뜨거운 음식을 꺼낼 때는 아이들이 접근하지 못하도록 주의한다.
    증기가습기 보다는 cool mist vaporizer를 사용한다.
    어린이가 있는 경우 온수기를 사용하지 않도록 한다.
  • graph12_03.jpg
    접촉화상
    어린 아이가 있는 경우 고대기, 다리미, 접착제를 주의해서 사용한다.
    기온이 높은 날에는 아이들을 차에 앉히거나 금속 버클을 사용할 때 주의
    어린이들에게 히터나 라디에이터를 만지는 행위에 대해 주의를 준다.
  • graph12_04.jpg
    전기화상
    모든 전기 콘센트는 아이들의 손이 닿지 않도록 한다. 콘센트를 가리거나 커버를 씌워 놓는다.
    쇠 젓가락을 가지고 놀지 못하도록 한다.
    전기기구를 절대로 조리대, 욕조 주변에 두지 않는다.
    전기 연결코드는 어린아이들이 입에 물지 않도록 주의해서 사용해야 한다.
    고압선주위에 긴 막대 등을 대지 않도록 아이들을 교육시킨다.

연령별 소아화상의 예방

  • 0-6개월
    목욕을 시킬 경우는 항상 탕속의 온도를 확인할것
    탕속에 어린아이를 혼자두지 말것
    음식을 주기전에 항상 뜨거운가를 확인
    전자레인지에서 꺼낸 경우는 잘 저어 줄것
  • 6-12개월
    가스레인지 위에 있는 후라이펜이나 손잡이가 달린 냄비는 손잡이가 밖으로 향하지 않도록 할 것
    쓰지 않는 전기기구(헤어드라이어 등)는 즉시 치워 둘것
    불, 뜨거운 오븐, 다리미, 전기밥솥, 뜨거운 물 주위에 어린아이를 혼자 두지 말 것
    샤워를 시킬 때 샤워 레버를 향해 앉히지 말 것
  • 1-2세
    다리미등 뜨거운 기구를 어린이 키가 닿는 곳에 두지 말것
    정수기의 뜨거운 물은 꺼 놓을것
    식탁보는 가능하면 사용하지 말것
    전체소아화상의 70% 이상을 차지
  • 3-5세
    사용하지 않는 전기콘센트는 막아둘것
    특히 220 볼트 콘센트에 들어 맞는 쇠젓가락을 가지고 놀지 않도록 할것
    라이터, 성냥등을 어린이 가까이 두지 말것
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